Otto’s blog

dialogen, over sociaaldemocratie zonder dogma

Kabinet, denk na, verbied voor één jaar alle ziekenhuisfusies.

| 3.007 keer bekeken | 2 reacties

In Europa geeft Nederland nu het meeste geld uit aan ziekenhuizen, per inwoner. Tien jaar geleden zaten we nog in de middenmoot.
Vergrijzing.
Andere landen zijn al verder vergrijsd.
Hoe meer geld Nederland uitgeeft, hoe verder we zákken op de gezondheidslijstjes.
We gedragen ons steeds minder gezond.
In Zuid-Europa leven ze gezonder. Olijfolie. Maar vergeleken met omliggende landen zakken we ook. Daar zijn ze net zo dik en gestresst.

Nederland heeft de grootste ziekenhuizen ter wereld. Grotere ziekenhuizen zijn altijd duurder, heeft de TU-Delft uitgerekend.
Het gaat veel te vaak over geld.
Kwaliteit is minstens zo belangrijk. Wetenschappelijk is aangetoond: hoe groter het ziekenhuis, hoe sléchter de zorg! De beste ziekenhuizen hebben, wereldwijd, ongeveer 250 bedden. In Nederland zit je inmiddels gauw op 600, 800, 1000 bedden.
Al deze wijsheden heb ik uit de NRC van afgelopen zaterdag.

Toch gaan de Nederlandse ziekenhuizen ook dit jaar weer vrolijk door met fuseren.
Specialisten specialiseren steeds meer. En we eisen routine van chirurgen bij zeldzame operaties. Dat vergt allemaal schaalgrootte.
Dan concentreer je hele moeilijke dingen. Moet je beter samenwerken. Maar hoef je niet voor te fuseren.

In te grote organisaties raakt de patiënt volstrekt uit beeld. Ook veel zorgverleners voelen zich verloren tussen die duizenden collega’s.
Een mens knapt vaak meer op van een aai over zijn bol dan van nóg een dokter die langs zijn bed rent.
We hebben Nederlandse Mededingingsautoriteit die fusies controleert.
Doet niks. Vindt alles best.

Ik stel voor: het kabinet verbiedt vanaf vandaag voor één jaar alle ziekenhuisfusies. Even een time out. Even nadenken waar we in vredesnaam mee bezig zijn in Nederland.
Er zit iets heel erg fout in de cultuur van de ziekenhuismanagers en zorgverzekeraars. Zij leven nog in de wereld van vóór de crisis: bigger is better. Cijfers. Macht. Salarissen.

De jeugdzorg, ouderenzorg, thuiszorg gaan we al dichter bij huis organiseren. Maar de mammoettanker met verzekeraars en ziekenhuisdirecteuren aan het roer is niet te stoppen. De regering moet nu aan de noodrem trekken.
Verzekeraars en ziekenhuisbestuurders hebben net grotere verantwoordelijkheid gekregen. Nu wil je die weer afpakken.
Die verantwoordelijkheid kunnen ze blijkbaar nog niet aan. Heel gezond als ze eens een jaartje gaan nadenken over wat ze hebben aangericht.
Kan de regering meteen eens kritisch kijken naar wat die NMa aan het doen is.

Small is beautiful.



Andere recente blogs over de zorg:
Betere zorg, geen elektronisch patiëntendossier maar 25% meer huisartsen: http://www.ottoreuchlin.nl/2012/12/betere-zorg-geen-elektronisch-patientendossier-maar-25-meer-huisartsen/
Over de jeugdzorg in Amsterdam: http://www.ottoreuchlin.nl/2012/12/ouders-hou-uw-kinderen-binnen-het-monster-van-frankenstein-waart-rond/

VN:F [1.9.22_1171]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)

2 reacties

  1. Sorry, beste Otto, deze keer kan ik het echt niet met jou eens zijn. Je gelooft de achterhaalde bakerpraatjes van de NRC. In de ziekenhuiswereld is het aantal bedden allang niet meer doorslaggevend. Elk nieuw te bouwen ziekenhuis heeft minder bedden dan voorheen. Hoe dat kan? Betere operatiemethoden. Minder infecties en complicaties. Minder opnamedagen. Wel meer dagopnames en behandelingen op de poli. Daarnaast verschuift een deel van de diagnose – en de behandeling – naar zelfstandige behandelcentra en huisartsen. Nu jij weer, ajb.

  2. In het onderwijs komen ze er langzaam achter dat de schaalvergroting die heeft plaatsgevonden niet goed werkt.
    Hoop dat dat ook voor de ziekenhuizen werkt.
    Schaalverkleining = Nieuwe trend?

Geef een reactie

Verplichte velden zijn aangegeven met een *.